Miben egyedi
a Biztonság & Egyensúly Módszer?
A Biztonsági és Egyensúly Módszer abból a felismerésből született, hogy krónikus szédülés és PPPD esetén nem elegendő kizárólag a vestibuláris rendszer tréningje.
Kutatások szerint PPPD-ben nem csupán az egyensúlyrendszer működése változik meg.
Az agy:
- folyamatosan "veszélyt keres",
- túlzottan figyeli a test jelzéseit,
- túl nagy súlyt ad a látásnak (visual dependence),
- merevebb testtartási stratégiát alkalmaz,
- elkerülő viselkedéseket alakít ki.
Ez egy önfenntartó kör lesz: szédülés → megijedek → még jobban figyelem → még több tünet → még nagyobb félelem.
Ez nem tudatos folyamat, hanem automatikus idegrendszeri tanulás.
2024-ben készült egy metaanalízis*, amely randomizált vizsgálatokat elemzett. Az eredménye szerint a CBT + vestibuláris rehabilitáció szignifikánsan jobb eredményt adott, mint a vestibuláris rehabilitáció önmagában.
A tüneteket tehát gyakran fenntartja a mozgástól való félelem, a fokozott önmegfigyelés, a bizonytalanságérzés és a túlzott tünetfókusz.
Azt is tapasztaltam a kliensek beszámolóiból, hogy a hagyományos rehabilitációs torna során gyakran éppen az a probléma, hogy elvégzik a tornát, de közben a félelem, a tünetfigyelés, a bizonytalanság és a katasztrofizáló gondolatok változatlanul fennmaradnak. Így a rehabilitáció hatása korlátozott lehet, sőt hamarabb felhagynak vele.
A Biztonság & Egyensúly Módszer arra is figyelmet fordít, hogy a kliens megértse a tünetei működését, megtanulja kezelni a szédüléssel kapcsolatos félelmeit, és személyre szabott útmutatást kapjon a gyakorlás módjáról, intenzitásáról és ütemezéséről.
A folyamat során tehát a mozgásos gyakorlatok és a kognitív-mindfulness alapú elemek egyszerre vannak jelen. Így a kliens nemcsak gyakorlatokat kap, hanem megtanulja azt is, hogyan viszonyuljon a tüneteihez, hogyan kezelje a nehéz érzéseket, és hogyan építse vissza fokozatosan a bizalmát a saját testébe és egyensúlyrendszerébe.
A Biztonság & Egyensúly Módszer ezekből a felismerésekből született. Kiemelt figyelmet fordít arra, hogy ne csak az egyensúlyrendszert rehabilitálja, hanem a biztonságérzetet is újratanítsa az idegrendszer számára.
*Forrás: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume 90, Issue 3, May–June 2024, 101393, Additional cognitive behavior therapy for persistent postural-perceptual dizziness: a meta-analysis
Biztonság & Egyensúly módszer VR hanganyag program
A torna során szándékosan idézzük elő azokat a testi érzeteket, amelyek PPPD-és kliensekben szorongást keltenek, hogy megtanulják őket veszély nélkül megtapasztalni.
Biztosan megfigyelted, hogy amikor elfog a szorongás, a tested különbözőképpen reagál erre:
-
szívdobogást érzel,
- légszomjad lesz
-
kiver a víz
- bizonytalanságérzés fog el
- bizonytalanságérzés fog el
- még jobban elkezdesz szédülni
A mechanizmus a következő: a testérzetek negatív gondolatokat indukálnak, katasztrofizáljuk a helyzetet, ami szorongást vált ki és ez még erősebb testérzeteket hív elő. Ez az egész olyan, mint egy ördögi kör. Ezt kell megszakítanunk!
A célunk, hogy új kapcsolatba kerülj a testérzeteiddel, ne ellenségként, hanem ártalmatlan testjelzésként tekints rájuk.
Szeretném megszakítani ezt az ördögi kört, jelentkezem konzultációra
A habituáción alapuló vesztibuláris torna során biztonságos környezetben idézzük elő ezeket az érzeteket, megtapasztaljuk, hogy nem veszélyesek és ezzel az agy fokozatosan újra biztonságosként kezdi majd el érzékelni ezeket a helyzeteket és nem kongatja a vészharangot. Az idegrendszer megtanulja, hogy ezek az érzetek nem jelentenek veszélyt nem kell készültségi állapotba kerülnie.
Rendszeres és tudatos gyakorlás
A PPPD esetében gyakran megfigyelhető, hogy az idegrendszer fokozott érzékenységgel reagál bizonyos helyzetekre, mozgásokra vagy testi érzetekre. A szorongás és a túlzott belső figyelem tovább erősítheti ezt az állapotot. A rendszeresen végzett, megfelelően felépített gyakorlatok segíthetnek abban, hogy az agy egyensúlyért és térérzékelésért felelős rendszerei fokozatosan újra biztonságosként érzékeljék ezeket a helyzeteket.
Több kliensnél tapasztaltam, hogy a bizonytalanság és a megfelelő kapaszkodók hiánya miatt nehéz volt kitartani a rendszeres gyakorlás mellett. Sokszor az is nehézséget jelentett, hogy nem volt könnyen elérhető PPPD-ben jártas gyógytornász vagy személyre szabott útmutatás, különösen kisebb településeken.
Az interneten sokféle egyensúlyfejlesztő gyakorlat található, de ezek azonban nem mindig illeszkednek PPPD esetén az aktuális terhelhetőséghez. A klinikai tapasztalatok alapján viszont fontos a fokozatosság és az egyéni állapot figyelembevétele.
Fentiek miatt dolgoztam ki hanganyag formájában egy 6 szintes, kognitív megerősítéseket, pontos iránymutatást, vesztibuláris tornagyakorlatokat tartalmazó hanganyagot, melyet klienseim igényeire és megélésére szabtam.
Ezek a hanganyagok abban szeretnének támogatást nyújtani, hogy biztonságosabb, átláthatóbb keretet adjanak az otthoni gyakorláshoz. A cél nem a túlterhelés, hanem a fokozatos haladás, az idegrendszer támogatása és a stabilitásérzet erősítése.
A hanganyag célja
A rendszer felépítése lehetővé teszi, hogy mindenki az aktuális állapotának megfelelő szintről induljon, majd fokozatosan haladjon tovább a nagyobb kihívást jelentő feladatok felé.
A mentálhigiénés foglalkozások résztvevői a folyamat részeként hozzáférést kapnak ezekhez a hanganyagokhoz, így a folyamat a találkozók között is folyamatosan támogatott.
A hanganyagok nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot vagy az egyéni terápiát, hanem a mindennapi gyakorlást és az idegrendszer fokozatos támogatását segítik.
A hanganyagok másolása, sokszorosítása, továbbadása, megosztása vagy üzleti célú felhasználása kizárólag a szerző előzetes írásos engedélyével lehetséges.